Blogi: Mikko Paunio, ke 06.09.2023 08:23

Helsingissä edessä kova SOTE-palveluiden kulukuuri - Osin ylimitoitettujen, räätälöityjen, priorisoitujen ja vammaisia räikeästi syrjivien maahanmuuttajien SOTE-palveluihin ei leikkauksia

TIIVISTELMÄ

Helsinki on velvollinen tasapainottamaan SOTEPE-budjettiaan seuraavan kolmen vuoden aikana yli sadalla miljoonalla eurolla. SOTEPE-lautakunnalle tuotiin 15.8.2023 tiedoksi alustava muutosohjelma säästö- ja lisärahoitustoimineen.

Yksikään mietityistä säästökohteista ei kohdistunut maahanmuuttajille annettaviin räätälöityihin ja kalliisiin SOTE-palveluihin. Punavihreään identiteettipolitiikan mukaiseen uhriluokitukseen ja yhdenvertaisuuteen perustuva SOTE-palveluiden tuotanto lisää voimakkaasti kustannuksia, ehkäisee kalliiden maahanmuuttoon liittyvien SOTE-ongelmien ratkomista primäärisellä ennaltaehkäisyllä, on osin selkeästi maahanmuuttajia suosivaa (sosiaali- ja hammashuolto) ja on räikeästi vammaisia syrjivää.

Osana muutosohjelmaa Helsinki tulee keräämään vuosittain ehkä noin 15 miljoonaa euroa asiakasmaksuina, joiden osuus SOTE-kustannuksista on Suomessa kansainvälisesti ottaen korkea. Jo nyt ainakin yli kymmenen tuhannen maahanmuuttajan asiakasmaksut voidaan joutua maksamaan Helsingin kaupungin maksamasta täydentävästä toimeentulotuesta eli veronmaksajien pussista, mikä tulee kiihdyttämään keskustelua Ruotsin lailla veroa koskaan Suomeen maksamattomien ihmisten oikeudesta ilmaisiin SOTE-palveluihin.

Suomeen kohdistuva vammais- että potilasturismi uhkaavat SOTE-palveluiden rahoitusta.

Sekä somalin- että arabiankielisten helsinkiläisten perheiden yliedustus toimeentulotukea saavien sekä lastensuojelun hyvin kalliiden nyt voimallisesti lisättävien sekundaaripreventiopalveluiden joukossa on erittäin suuri. Ruotsin- ja kiinankieliset ja aasialaiset yleensä eivät juuri hakeudu toimeentulotuen piiriin.

Helsinki vetoaa maahanmuuton kustannuksiin sen lobatessa valtionvarainministeriöön päin turvatakseen SOTE-rahoituksensa tekemättä asiaankuuluvia voimavaralaskelmia, vaikka Helsinki kaupunkistrategiassaan toteaa maahanmuuton aiheuttaman ja vaatiman palvelutuotannon olevan kestävän taloudenpidon reunaehto.

JOHDANTO

Helsingissä oli vuonna 2020 noin 110 000 maahanmuuttajataustaista henkilöä. Heidän lukumääränsä on noussut nopeasti viimeisten vuosien aikana lisäten SOTE-palveluiden tarvetta ja niiden tarvitsemaa rahoitusta.

Maahanmuuttajat ovat voimakkaasti yliedustettuja perustoimeentulotuen saajissa ja kaikista perustoimeentulotuen piirissä olevista helsinkiläisistä vieraskielisiä oli vuonna 2019 31 713 eli 47 prosenttia ja tästä koituva bruttokustannus KELA:lle oli vuonna 2021 70 miljoonaa euroa. KELA:n maksamasta perustoimeentulotuesta maksetaan mm. lääkkeet ja tästä johtuen ensimmäistä kertaa Suomen historiassa Petteri Orpon hallitusohjelmassa todetaan seuraavaa:

”Toimeentulotuesta on muodostunut rinnakkainen lääkekorvausjärjestelmä, joka ei ole sopusoinnussa nykyisen sairasvakuutusjärjestelmän periaatteiden kanssa. Sairausvakuutuksen lääkekorvausjärjestelmää ja lääkkeiden maksamista toimeentulotuesta arvioidaan kokonaisuutena ja uudistetaan.”

KELA:n myöntämästä perustoimeentulotuesta noin 10 miljoonalla kustannetaan terveydenhuoltomenoja Helsingissä.

Vuonna 2019 Helsingin kaupungin maksaman täydentävän toimeentulotuen saajatalouksia oli Helsingissä 13 897, joista päähenkilöistä (tuenhakija) 10 397 oli Suomen kansalaisia ja 3500 eli 25 % kaikista päähenkilöistä ulkomaiden kansalaisia. Vieraskieliset perheet ovat kantasuomalaisia perheitä suurempia, jolloin täydentävän toimeentulotuen saajien vieraskielisten määrä on paljon suurempi määrä kuin em. 25 % ja koska moni täydentävää toimeentuloa saava maahanmuuttaja on saanut Suomen kansalaisuuden. Näin Helsingissä on jo nyt ainakin yli 10 000 vieraskielistä täydentävää, ehkäisevää tai muuta toimeentulotuen saajaa. Erityisesti vuoden 2015 aikana tulleita irakilaisperheitä on saapunut muualta Suomesta Helsinkiin lisäten täydentävän toimeentulotuen saajien määrää Helsingissä. Täydentävää, ehkäisevää ja muuta toimeentulotukea maksetaan Helsingissä noin 15 miljoonaan euroa vuodessa. Tulottomia ja vain verottomia tuloja saavia työikäisiä, joista selvä enemmistö lienee maahanmuuttajia, on Helsingissä 6000 henkilöä.

Taulukossa 1. on tietoa ruokakuntien täydentävää toimeentulotukea saavien eri kieliryhmien päähenkilöiden osuudesta ja sen suhteellista erosta verrattuna ruotsinkielisiin. Ruotsin- ja kiinankielisen väestön keskuudessa turvautuminen täydentävään toimeentulotukeen on harvinaista, kun taas sekä arabian- että somalinkielisten yliedustus täydentävää toimeentulotukea saavien keskuudessa on huomattavan suuri. Suhteellinen ero ei välttämättä kuvasta eri kieliryhmien saamaa toimeentulotukea suoraan, koska perhekoko vaihtelee. Näin esimerkiksi somalinkielisten kohdalla suuren perhekoon vuoksi heidän saama toimeentulotuki per perhe on merkittävästi suurempi kuin esimerkiksi kantasuomalaisten perheiden. Aasialaisia ei ole merkittävässä määrin toimeentulotuen piirissä.

Taulukko 1. Täydentävää toimeentulotukea saavien eri kieliryhmien ruokakuntien lukumäärät ja niiden päähenkilöiden osuuden suhteellinen ero verrattuna ruotsinkielisiin prosentteina.

Kieliryhmä

Päähenkilöiden lkm*

Kieliryhmän koko*

Päähenkilöitä per 1000

Suhteellinen ero ruotsinkielisiin verrattuna

Ruotsin

126

37 000

3,4

Vertailuryhmä

Kiinan

16

4 000

4,0

18 %

Viron

140

10 340

13,5

397 %

Suomen

8127

511 000

15,9

468 %

Venäjän

441

19 410

23,0

676 %

Englannin

267

7 480

35,7

1 050 %

Farsin (Persia)

141

3 300

42,7

1 256 %

Kurdin

294

3 740

78,6

2 312 %

Somalin

1 041

12 100

86,0

2 529 %

Arabian

1067

8 470

126,0

3 706 %

*Lähde: Helsingin sosiaalihuolto; tiedot ovat vuodelta 2023 31.7 asti. Kaikkiaan 12 978 päähenkilöitä, joille tehty täydentävän toimeentulotuen päätös. He edustavat 165 eri asiointikieliryhmää. Ainoastaan 24 päähenkilön osalta asiointikieli ei ole tiedossa. **kieliryhmän koon tiedot ovat vuodelta 2020

Kun Helsinki nyt syksyllä hyväksyttävällä muutosohjelmallaan joutuu harmonisoimaan asiakasmaksut muun Suomen kanssa ja näin luopuu palveluiden maksuttomuudesta, se tulee keräämään näin noin 15 miljoonaa euroa vuosittain kaupungin kassaan. Sosiaalipoliittinen keskustelu Ruotsin tapaan koskaan veroja maksamattoman väestön osan oikeudesta heille käytännössä ilmaisiin SOTE-palveluihin tulee varmuudella kärjistymään, koska monen maahanmuuttajan asiakasmaksut tultaneen Helsingissä maksamaan täydentävästä toimeentulotuesta eli veroa maksavien kansalaisten kukkaroista ja koska Suomessa asiakasmaksujen osuus terveydenhuollon kustannuksista on jo nyt kansainvälisesti vertaillen korkea. Varattomiksi oletettujen maahanmuuttajien asiakasmaksut saatetaan myös jättää keräämättä.

Maahanmuuton pelkät KELA:n ja valtiovarainministeriön yleiskatteellisesta budjetista maksettavien eri toimeentulotukien menot ovat Helsingissä noin vajaa 80 miljoonaa euroa.

IDENTITEETTIPOLITIIKAN MUKAINEN MUKAINEN UHRILUOKITUS OHJAA MAAHANMUUTTAJIEN PALVELUIDEN JÄRJESTÄMISTÄ

Helsingin SOTE-virkamiehet käyttävät esityksissään kieltä, joka perustuu maassamme omaksuttuun punavihreän identiteettipolitiikan mukaiseen uhriluokitukseen. Virkamiehet puhuvat ja kirjoittavat SOTEPE-lautakunnalle laatimissa esityksissä tarpeesta antaa palveluja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ohjauksen mukaisesti kulttuurisensitiivisesti tai traumatietoisella otteella, mikä johtaa maahanmuuttajille annettavien palveluiden ylimitoitukseen, räätälöintiin ja jopa niiden priorisointiin, vaikka perusteluna maahanmuuttajien suosimiselle väitetään olevan yhdenvertaisuuden edistäminen.

YHDENVERTAISUUS EI OLE SAMA ASIA KUIN ENTISAJAN TASA-ARVO

Suomalaisilta on jäänyt huomaamatta, että yhdenvertaisuus on eri käsite kuin entisajan tasa-arvo (Kuva). Nyt puhutaan lopputulemaperustaisesta tasa-arvosta eli yhdenvertaisuudesta, jossa toisin kuin perinteisessä tasa-arvoajattelussa mm. ihon värillä on merkitystä. Tällä on kielteisiä vaikutuksia kaikkein heikoimmille eli vammaisille, koska uuden 2015 pääministeri Alexander Stubbin aikana muutetun yhdenvertaisuuslain myötä, positiivisen syrjinnän eetos ulotettiin suureen määrään maahanmuuttajia, kun aiemman sosiaalipoliittisen eetoksen mukaan vain vammaiset ovat saaneet nauttia lopputulemaperustaisesta tasa-arvosta. Positiivinen syrjintä ulotettiin laajalti koskemaan maahanmuuttajia, vaikka toinen lainmuutoksella toimeenpantavista EU-direktiiveistä ei sitä edes vaatinut. Nyt vammaiset joutuvat kilpailemaan vähistä voimavaroista täysin terveiden ihmisten kanssa. Tämä näkyi konkreettisesti jo vuonna 2017, kun vammaisten harkinnanvaraista tukea leikattiin 60 %:lla Helsingissä. Olen varoittanut tästä vammaisten syrjintään johtavasta politiikkavalinnasta ensimmäisen kerran jo tasan viisi vuotta sitten.

Kuva. Perinteinen mahdollisuuksien tasa-arvo (EQUALITY) vasemmalla ja lopputulemaperusteinen tasa-arvo eli yhdenvertaisuus (EQUITY) oikealla. Ennen vuotta 2015 käytännössä vain vammaiset kykenivät nauttimaan lopputulemaperusteista tasa-arvosta. Nyt he joutuvat kilpailemaan samoista resursseista täysin terveiden uhristatuksen (esim. ihonväri tai uskonto) omaavien maahanmuuttajien kanssa. Yhdenvertaisuusvaltuutettu lähetti uusille hyvinvointialueille viime joulukuussa kirjeen tällaisella USA:sta kopioidulla kuvalla varustettuna ja antoi ymmärtää virkavastuullisille, että hyvinvointialueilla on lähes velvollisuus järjestää SOTE-palveluissa tulkkaus jokaiselle kielitaidottomalle, vaikka laki terveydenhuollon järjestämisestä sanoo vain, että tulkkaus on turvattava ”mahdollisuuksien” mukaan.

 

IDENTITEETTIPOLITIIKAN UHRILUOKITUS EHKÄISEE HALVIMMAN ELI MAAHANMUUTTOON LIITTYVIEN SOTE-ONGELMIEN PRIMÄÄRISEN ENNALTAEHKÄISYN

Tällä uhritietoisella identiteetti-ideologiaan pohjaavalla politiikalla on monenlaisia hyvin kielteisiä vaikutuksia ennaltaehkäisyn näkökulmasta. Viime joulukuussa julkaistiin Suomen Lääkärilehdessä todella merkittävä epidemiologinen alkuperäishavainto, josta ilmeni somalilapsilla olevan kantasuomalaisiin lapsiin verrattuna 50 kertainen vaikean autismikirjon häiriö, joka johtuu äidin raskauden aikaisesta hyvin matalasta d-vitamiinitasosta. Tutkimus oli ollut pitkään tarjolla Duodecim lehdessä, jossa sitä ei suostuttu julkaisemaan ja kun se julkaistiin lopulta Lääkärilehdessä, se ei herättänyt mitään keskustelua, vaikka tämän vakavan ja erittäin kalliin terveysongelman primäärinen ehkäisy olisi todennäköisesti hyvin halpaa.

Kulttuurisensitiivisyydestä johtuen maahanmuuttajatyttöjen ympärileikkauksista ja niiden ehkäisystä ei voida käytännössä puhua avoimesti. Tyttöjen silpominen erityisesti Faraon leikkauksella lisää luonnollisesti kalliiden gynekologisten palveluiden tarvetta. Nyt ensimmäistä kertaa Suomen uuteen hallitusohjelmaan on kirjoitettu tavoite tyttöjen ympärileikkausten ehkäisystä.

Kulttuurisensitiivisyydestä ja traumatietoisuudesta johtuen Helsingissä ei voida keskustella arabian- ja somalinkielisten lasten vakavan väkivaltaisuuden ja rikollisuuden (Taulukko 2.) primäärisestä ennaltaehkäisystä esimerkiksi lisäämällä tietoisuutta puhumalla asiat halki tästä ilmiöstä tai aloittamalla vakavat keskustelut näiden maahanmuuttajaryhmien mielipidevaikuttajien kanssa. Näiden kieliryhmien kaidalta tieltä suistuneet lapset ovat huomanneet kantasuomalaiset lapset helpoiksi uhreiksi, mikä johtuu ruotsalaisen entisen poliisin Mustafa Panshirin Ruotsin TV:lle 2020 antamassa haastattelussa siitä, että kantaväestöön kuuluvilla lapsilla ei ole klaanin antamaa suojaa. Lasten tekemät ryöstöt ja pahoinpitelyt ovat lisääntyneet merkittävästi viimeisen vuoden aikana.

Ongelman primäärisen ehkäisyn sijaan Helsingin sosiaalihuolto turvautuu sekundaariseen ehkäisyyn erittäin kalliilla lastensuojelun TOIVO-yksikön toiminnalla. Perusteluna toiminnan 2021 käynnistämiselle ja nyt sen laajentamiselle kahdella uudella yksiköllä on se, että huostaanotot ovat erittäin kalliita ja että TOIVO-toiminta tulee näin halvemmaksi; ilmeisesti osa TOIVO-asiakkaista on kuitenkin huostaan otettuja?

Taulukko 2. TOIVO-asiakkuus Helsingissä eri kieliryhmissä ja asiakkuuden yleisyyden eroavuus suomenkielisiin verrattuna vuoden 2023 viiden ensimmäisen kuukauden aikana.

Kieliryhmä

11-17 vuotiaiden TOIVO-asiakkaiden lukumäärä*

11-17 vuotiaiden kieliryhmänkoko

TOIVO-asiakkaat / 10 000 lasta

Suhteellinen ero prosenteissa verrattuna suomenkielisiin

Suomen

65

31377

20,7

Vertailuryhmä

Arabian

19

1156

164,4

790 %

Somalin

12

1870

64,2

310 %

Muut**

12

8872

13,5

-35 %

Yhteensä

110

43275

25,4

 

*Lähde: Helsingin sosiaalihuolto, **Ei ruotsinkielisiä Toivo-asiakkuuksia 1.1.-31.5.2023

 

Ote TOIVO-yksikön rekrytointi-ilmoituksesta vuosi sitten:

”Tule meille työkaveriksi perustamaan uutta lastensuojelun ja perhesosiaalityön palvelun TOIVO-yksikköä. Meidän tarkoituksenamme on luoda vaikuttavia ja näyttöön perustuvia palveluita rikoksilla, päihteillä ja käyttäytymisellä oireileville nuorille ja heidän läheisilleen yhteistyössä eri verkostojen kanssa. Kehitämme TOIVO-palvelua systeemiseen lastensuojelun työotteeseen. Kollegoinasi toimivat 2 MDFT-terapeuttia, 10 ohjaajaa ja johtava ohjaaja. TOIVO-yksikössä työskentelee lisäksi 6 sosiaalityöntekijää ja johtava sosiaalityöntekijä.”

Lastensuojelu on nyt Helsingissä yksi eniten budjetoituja kustannuksia ylittävä sosiaalihuollon osa-alue.

IDENTITEETTIPOLITIIKAN UHRILUOKITUS JOHTANUT VAMMAISTEN RÄIKEÄÄN SYRJINTÄÄN HELSINGIN SOSIAALIHUOLLOSSA

Kulttuurisensitiivisyys ja traumatietoisuus on johtanut eettisesti kestämättömiin palvelumitoituksiin Helsingin sosiaalihuollon palveluissa (Taulukko 3), mikä osoittaa maassamme harjoitetun identiteettipolitiikan uhriluokitukseen perustuvan sosiaalipolitiikan olevan räikeästi vammaisia syrjivää.

Taulukko 3. Asiakkaiden määrä per sosiaalityöntekijä eri sosiaalityön muodoissa Helsingissä.

Sosiaalityön muoto

Asiakkaiden määrä per sosiaalityöntekijä*

Vammaistyö

200

Kotouttamisen sosiaalityö

70

Perhesosiaalityö (erityisesti maahanmuuttajat kuluttavat perhepalveluita)

58

Laittomasti täällä olevien sosiaalipalvelut

52

Kotouttamisen jälkihuolto

38

*Tiedot Helsingin sosiaalihuollosta

IDENTITEETTIPOLITIIKAN UHRILUOKITUKSEEN PERUSTUVA VAMMAIS- JA POTILASTURISMI UHKAA VAMMAISIA JA VAARANTAA TERVEYDENHUOLLON RESURSSIEN RIITTÄVYYDEN

Suomalaiset vammaiset eivät valitettavasti kilpaile niukoista resursseista enää ainoastaan uusien uhrikategorioiden vaan myös ulkomailta vielä toimivan vammaishuoltomme takia Suomeen saapuvien vertaistensa kanssa. Vuosi sitten keväällä Helsingin vammaispalveluista vastaava virkamies myönsi, että Suomeen kohdistuu vammaisturismia, kun Helsingin Uutiset kysyi häneltä, miten on mahdollista, että alle 18-vuotiaiden muunkielisten omaishoitajien osuus on lähes 40 %.

Vammaishuolto on nyt yksi sosiaalihuoltopalvelujen eniten budjetoituja kustannuksia ylittävä osa-alue.

Maahanmuuttajien keskuudessa havaittujen HIV tartuntojen määrä on lähes kymmenenkertaistunut 1980-luvulta lähtien ja heidän osuutensa kaikista tartunnoista alkaa lähennellä jo 70% (Taulukko 4). THL:n sivulta selviää, että puolet HIV-positiivista maahanmuuttajista on tiennyt HIV positiivisuudesta jo lähtöalueellaan.

Taulukko 4. HUS:n alueella havaitut HIV infektiot neljällä eri vuosikymmenellä.

Vuosikymmen

Kantasuomalaisten HIV tapaukset

Ulkomaalaisten HIV tapaukset

Ulkomaalaisten HIV tapausten osuus kaikista tapauksista

1980-luku

204

63

15,9%

1990-luku

406

145

26,3%

2000-luku

593

337

36,2%

2010-luku

350

542

60,8%

Yhteensä

1553

1087

41,2%

Lähde: https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/taudit-ja-torjunta/taudit-ja-taudinaiheuttajat-a-o/hiv/hiv-ja-aids-esiintyvyys-ja-tilastot

Yhden HIV-potilaan hoitokustannus Helsingille on vajaa 9000 euroa vuodessa. Jos oletetaan, että lähes kaikki 2010-luvulla HUS:n alueella HIV positiiviset maahanmuuttajat ovat elossa (n. 900), heidän vuosittaiset lääkehoidon kustannukset ovat noin kahdeksan miljoonaa euroa. Helsingin veronmaksajien osuus tästä lienee ainakin neljä miljoonaa euroa. Myös täällä laittomasti oleskelevien HIV-positiivisten henkilöiden hoidot kustannetaan veronmaksajien pussista.

Uusien HIV-positiivisten maahanmuuttajien määrä on 2010-luvulla noussut noin hieman vajaaseen 60:een HUS:n alueella, joista siis lähes 70 % on maahanmuuttajia.

Lehtitietojen mukaan HUS joutuu tilaamaan afrikkalaisilla malariaresistenssin vuoksi tavattavan sirppisoluanemian vuoksi Etelä-Afrikasta kalliita verivalmisteita. Tiedossa ei ole, kuinka paljon nämä hoidot maksavat helsinkiläisille veronmaksajille.

Kehitysmaista tulevilla maahanmuuttajilla on paljon erilaisia tartuntatauteja enemmän kuin kantasuomalaisilla, mistä aiheutuu luonnollisesti kustannuksia helsinkiläisille veronmaksajille.

IDENTITEETTIPOLITIIKAN UHRILUOKITUS JA HELSINGIN HAMMASHUOLLON MAAHANMUUTTAJIEN PALVELUIDEN PRIORISOINTI

SOTEPE-lautakunnalle keväällä 2023 jaettu informaatio paljasti identiteettipolitiikan uhriluokituksen johtavan hammashuollossa täysin ummikkojen maahanmuuttajien hoitojen priorisointiin. Helsingissä tuotetut sekä julkisen että yksityisen suun terveydenhuollon vuosikustannukset ovat noin 120 miljoonaa euroa. Kantasuomalaiset Helsingissä maksavat pääosin itse hammashuollon palvelut poikkeuksellisesti koko maahan verrattuna, kun vain vähän veroja maksavat helsinkiläiset maahanmuuttajat tukeutuvat lähes kokonaan verovaroilla (n. 50 miljoonaa euroa) tuotettuun Helsingin kaupungin omaan palvelutuotantoon. Erityisesti somalinkieliset ovat aliedustettuja puutteellista palvelusetelillä maksettavaa hoitoa saavien keskuudessa, mikä on sopusoinnussa sen tiedon kanssa, että Helsingin kaupunki priorisoi somaleiden hammashoitoja. Tällaiset kantaväestöön kuuluvat palvelusetelin vastaanottaneet huonohampaiset joutuvat lopulta itse maksamaan hampaidensa hoidon. Alle 18-vuotiaiden ns. humausanestesiassa annettavien kalliiden hammashoitojen joukossa muunkielisten osuus on yli 50 %.

IDENTITEETTIPOLITIIKAN UHRILUOKITUS ESTÄÄ KESKUSTELUN MAAHANMUUTTAJIEN SOTE-PALVELUIDEN SÄÄSTÖISTÄ

Jäimme Laura Korpisen kanssa yksin SOTEPE-lautakunnassa viime keväänä, kun kyseenalaistimme sen, että perusterveydenhuollon lääkärikäynnin palvelusetelin arvo on maahanmuuttajilla tulkkikustannusten vuoksi kaksinkertainen. Tämä päätös oli sinällään fiskaalisesti vähäinen, koska suurimmaksi osaksi tulkkipalveluita tarvitaan Helsingin kaupungin omassa SOTE-palvelutuotannossa. Nykyaikainen teknologia ja käännösohjelmat antavat mahdollisuuksia säästää tulkkikustannuksissa. Yhdenvertaisuusvaltuutettu lähetti hyvinvointialueiden virkavastuullisille niiden käynnistäessä toimintaansa voimakassanaisen kirjeen, jolla hyvinvointialueita patistettiin järjestämään tulkkausta SOTE-palveluja järjestettäessä, vaikka laki terveydenhuollon järjestämisestä toteaa, että tulkkaus on järjestettävä ”mahdollisuuksien mukaan”. Kirjeen sävy oli niin voimakassanainen, että sen voidaan tulkita olleen jopa uhkaus sille, että virkavastuulliset jättäessään järjestämästä tulkkausta, he ovat miltei vaarassa tehdä virkavirheen.

LOPUKSI

Tässä kirjoituksessa neljässä taulukossa ja tekstissä esitetyt luvut ja niihin liittyvät pohdinnat ovat syntyneet Helsingin SOTEPE-lautakunnan jäsenen talkootyön seurauksena. Helsingin kaupungin virkamiesten tulee tuottaa tämänkaltaisia lukuja ja maahanmuuttajille tarkoitettujen räätälöityjen SOTE-palveluiden mitoituksesta ja kustannuksista ja antaa näitä tietoja kattavasti päättäjille. Näin ei asianlaita ole toistaiseksi ollut, koska identiteettipolitiikan uhriluokitus on estänyt ”vaarallisen tiedon” tuottamisen. ”Vaarallisen tiedon” tuottaminen on kuitenkin välttämätöntä nyt, sillä Helsinki on valtiovarainministeriöön päin lobannut yleiskatteellisen SOTE-rahoituksen puolesta vetoamalla maahanmuutosta aiheutuviin kustannuksiin ilman, että sillä olisi tähän liittyviä asianmukaisia voimavaralaskelmia, vaikka Helsinki kaupunkistrategiassaan toteaa maahanmuuton aiheuttaman ja vaatiman palvelutuotannon olevan kestävän talouden reunaehto. Nyt tarvitaan syvälle käyvä kulttuurinen muutos Helsingin SOTEPE-palveluiden johtamisessa, kun menemme kohti vaikeita aikoja.

VIITTEET

https://ulkomaalaistaustaisethelsingissa.fi/fi/toimeentulotuki

https://www.hel.fi/hel2/tietokeskus/julkaisut/pdf/22_06_22_Kuusikko_Toimeentulotuki_2021.pdf

Asiakasmaksujen osuus Suomessa suuri verrattuna muihin maihin. https://sosiaalivakuutus.fi/suomen-terveydenhoitojarjestelma-eun-epatasa-arvoisimpia/

Laki terveydenhuollon järjestämisestä 5 § 3. mom ”mahdollisuuksien mukaan” https://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2021/20210612

kulttuurisensitiivinen työote https://thl.fi/fi/web/maahanmuutto-ja-kulttuurinen-moninaisuus/tyon-tueksi/hyvia-kaytantoja/kulttuurisensitiivinen-tyoote

https://www.kho.fi/fi/index/paatokset/vuosikirjapaatokset/1555566519313.html

traumatietoinen työote https://thl.fi/fi/ajankohtaista/tapahtumat/tapahtumakalenteri/-/event/8150629

https://www.laakarilehti.fi/tieteessa/alkuperaistutkimukset/maahanmuuttajien-lapsilla-on-suomessa-paljon-vaikeita-autismikirjon-hairioita/

https://puheenvuoro.uusisuomi.fi/mikkopaunio/woke-suomi-on-koko-maailman-sosiaalitoimisto-apotti-paljasti-hatkadyttavat-luvut/

https://puheenvuoro.uusisuomi.fi/mikkopaunio/uusi-asiakasmaksulaki-maahanmuutto-vanhusten-pitkaaikaishoito-ja-hiv-hoitojen-kustannukset-huslle/

https://puheenvuoro.uusisuomi.fi/mikkopaunio/helsingin-edellinen-kaupunkistrategia-ei-ollut-lainmukainen-uuden-strategian-huomioitava-humanitaarinen-maahanmuutto/

https://puheenvuoro.uusisuomi.fi/mikkopaunio/260323-humanitaarinen-maahanmuutto-uhkaa-suomalaisten-vammaisten-oikeuksia/

https://puheenvuoro.uusisuomi.fi/mikkopaunio/261261-jani-toivola-vammaiset-ja-vihrea-identiteettilassytys/

USA:sta sellaisenaan kopioitu äärivasemmistolainen valkoihoisten rasistisuuteen nojaava kriittinen rotuteoria ohjaa sellaisenaan laajalti yhdenvertaisuusajattelua Suomessakin https://oikeamedia.com/o1-154200

Helsingin kaupunki priorisoi ummikkojen maahanmuuttajien hammashoitoja https://oikeamedia.com/o1-193900

Lopputulemaperustainen tasa-arvo tuhoisa suomalaisille vammaisille https://oikeamedia.com/o1-186700

Kielitaidottoman perusterveydenhuollon palvelusetelin arvo on kaksinkertainen https://oikeamedia.com/o1-197603

Mikko Paunio ke 06.09. 08:23

Mikko Paunio

Kirjoittaja on helsinkiläinen terveydenhuollon erikoislääkäri ja Helsingin yliopiston epidemiologian dosentti. Hän oli SDP:n jäsen vuodesta 1977, kunnes liittyi Perussuomalaisiin 2021. Hänen työnantajiaan on vuosien varrella olleet mm. Helsingin yliopisto, Euroopan Unionin komissio ja Maailmanpankki.

tuoreimmat

USA:sta johdettu sensuuriteollinen kompleksi ulotettiin Suomeen vuonna 2015 - Tucker Carlson haastatteli USA:n ulkoministeriön entistä kyberjohtajaa Mike Benziä

la 24.02. 12:33

Valtamedia joutuu nyt myöntämään, että USA:lla on muistisairas presidentti

la 10.02. 14:04

Maailman johtavan suurvallan rajasota syvenee - Texasilla on oma armeija, joka nyt rekrytoi sotilaita ympäri USA:ta rajavalvontaan

su 28.01. 09:46

USA:han kohdistettu tarkoituksellinen ihmisinvaasio pidetty suomalaisilta piilossa - FBI:n entiset korkeat vastavakoiluviranomaiset nyt kauhuissaan

la 27.01. 13:59

The ghost gang of Davos envisions eternal world power

ti 23.01. 07:36

Oula Silvennoinen EI ole Helsingin yliopiston penaalin terävin kynä

su 21.01. 15:04

Davosin haamujengi tähtää ikuiseen maailmanvaltaan

la 20.01. 10:31

Maahanmuutosta aiheutuvat Helsingin SOTE-kustannukset ovat tähtitieteelliset

to 11.01. 16:52

YK yrittää tuhota kansallisvaltiot GCM-pakolaissopimuksella - USA räjähdyspisteessä laittoman maahanmuuton vuoksi

to 04.01. 18:32

Somalien sisällissota Ruotsissa - Helsingin Sanomat vaikeni kirja-arvostelussaan sodan etnisestä taustasta

la 30.12. 14:42

blogit

Vieraskynä

Teemu Keskisarja: Miksi ajan Halla-ahoa presidentiksi?

ke 20.12.2023 22:32

Juha Ahvio

Onko historialla merkitystä?

su 18.02.2024 17:41

Professorin Ajatuksia

Yle teki diasarjan, mutta miksi niin moni seikka unohtui?

to 13.05.2021 20:23

Marko Hamilo

Ydinvoimaa, talouskasvua ja teollisia työpaikkoja

ti 28.03.2023 20:22

Jukka Hankamäki

Sähköistävä klikinvastainen uutinen

su 07.01.2024 18:08

Petteri Hiienkoski

Vaihtoehdot moninapaisessa maailmassa

ti 06.06.2023 16:58

Tapio Holopainen

Mistä on pienet getot tehty?

ma 27.08.2018 23:18

Laura Huhtasaari

Jolla on korvat, se kuulkoon

ke 23.08.2023 20:50

Petri Kaivanto

Vallankaappaus

ke 14.06.2017 09:13

Henna Kajava

Valtuustoaloitteeni mamujen 43 äidinkielen opetuksen lopettamiseksi verovaroilla Espoossa

su 15.01.2023 14:49

Piia Kattelus

Hallitsematon maahanmuutto ja liittoutumispolitiikka ovat nostaneet terrorismin uhkaa Suomessa

ke 17.01.2018 08:44

Henry Laasanen

Kirja-arvio: Seksuaaliutopia - Feministien sota sivistystä vastaan

ke 29.05.2019 09:00

Arto Luukkanen

Punavihreä hallitus komentaa! Maakuoppaan mars!

la 25.02.2023 13:58

Mika Niikko

Suvaitsevaisuuden kirjavat käsitteet

su 13.09.2020 23:07

Musta Orkidea

Vieraskynä: Kirje eräältä äidiltä

pe 08.02.2019 13:23

Mikko Paunio

USA:sta johdettu sensuuriteollinen kompleksi ulotettiin Suomeen vuonna 2015 - Tucker Carlson haastatteli USA:n ulkoministeriön entistä kyberjohtajaa Mike Benziä

la 24.02.2024 12:33

Heikki Porkka

Presidentinvaalin toinen kierros - äänestin pitkin hampain

to 08.02.2024 11:36

Tapio Puolimatka

Lasten vai aikuisten oikeudet

ma 21.08.2023 19:21

Olli Pusa

YLEN häveliästä

pe 02.02.2024 14:01

Alan Salehzadeh

Ei shariaa länteen, vaan länsimaiden tasa-arvoinen lainsäädäntö muslimimaihin

ti 12.06.2018 11:53

Janne Suuronen

Rikkaat rikastuvat ja köyhät kituuttavat

ti 18.08.2020 10:15

Reijo Tossavainen

Auta avun tarpeessa

to 19.03.2020 07:33

Pauli Vahtera

Olisinko yrittäjä, enkä palkansaaja

su 25.10.2020 22:57

Timo Vihavainen

Häpeänsä kullakin

ke 19.07.2023 21:26

Matti Viren

Odotellaan vuotta 2023

la 14.08.2021 23:44